Алексеевская больница -прошлое и настоящее

Из истории Алексеевской больницы

В последние дни мая психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохрарения города Москвы отмечает «круглую» дату – ей исполняется 120 лет!

Без преувеличения это лечебное учреждение можно назвать маленьким государством в мире психиатрии, государством со своей великой и непростой историей, по которой можно проследить развитие психиатрии в целом в нашей стране, с блистательными специалистами, работавшими в нем в те или иные годы, государством с непрекращающимся развитием во благо тех, кто нуждается в уменьшении и успокоении своих душевных страданий…

Наша история

В течение нескольких месяцев коллектив больницы готовился к тому, чтобы достойно отметить эту дату. В дни 120-летия пройдет научно-практическая конференция, и по ее тезисам издан сборник. Также выйдут сборник литературных произведений пациентов и каталог их изобразительного творчества, буклет о больнице, очерки-воспоминания о годах работы в больнице ее нынешних и бывших работников. Среди пациентов состоится спартакиада, и их силами для сотрудников больницы будет дан концерт.

В больничном Храме, что находится в административном корпусе, будет проведен торжественный молебен и освящены мемориальные доски первому главному врачу больницы В.Р. Буцке; работникам ПКБ №1, ушедшим на фронт Великой отечественной и не вернувшимся с войны; вдове городского головы Н.А. Алексеева А.В. Алексеевой, которая после смерти мужа внесла деньги, позволившие построить лечебно-трудовые мастерские (ныне клуб); и московскому купцу Ф. Я. Ермакову, именной корпус которого построен на его деньги.

В этой статье без истории не обойтись. Хоть и кратко, но обозначим основные вехи и назовем поименно всех главных врачей, в разные годы руководивших больницей.

***

Итак, 12(24) мая 1894 года состоялось торжественное открытие больницы на Канатчиковой даче. В тот период это было крупным событием для Москвы, которая в течение почти целого века имела всего одну психиатрическую лечебницу.

Алексеевская больница1.jpg

К моменту открытия была полностью отделана женская половина больницы – двухэтажное кирпичное здание из 6 самостоятельных отделений – для спокойных, полуспокойных, слабых, беспокойных, для вновь поступивших и «буйных». Каждое из них представляло «больницу в миниатюре», имело несколько больших и светлых палат па 6-8 мест, палату для беспокойных больных, комнату отдыха, которая служила и комнатой для трудовой терапии, ванную, буфет, процедурную, свой прогулочный садик. Имелось три выхода: центральный, «черный ход» и в садик. Здание было не только добротным, но и удобным для размещения пациентов. Кроме этих отделений был построен пищеблок, баня, цейхгауз, двухэтажный корпус с цокольным этажом для работников, хозяйственные постройки. Отделения женской половины были полностью подготовлены для приема пациентов. Городской Голова К.В. Рукавишников, пришедший на место погибшего Н.А. Алексеева в своем выступлении сказал: «Алексеевская психиатрическая больница вся создана на частные пожертвования. Создание этой больницы есть подвиг любви и сострадания, есть подвиг сердца России — Москвы в лице ее благотворителей, который в течение многих веков останется примером недосягаемой высоты».

основатели Алексеевской больницы.jpg

В.Р. Буцке

В.Р. Буцке ранняя 1m.jpgС первых же дней работы больницы её возглавил Виктор Романович Буцке, переведенный из Преображенской больницы. Он был в чине статского советника, имел много наград за выслугу лет и отличия по службе. Его помощником был назначен надворный советник врач-психиатр Александр Иванович Мальшин, имелись и два ординатора. Вскоре на работу в больницу был направлен 5-й врач 26-летний сын дворянина – Павел Павлович Бруханский. Плата за лечение составляла 15 рублей в месяц. А при улучшенном питании – 25 рублей. В Ермаковском приюте содержание больных было бесплатным.

В.Р. Буцке с женой и 7-летним сыном поселился в отдельном деревянном доме. Выполняя большой объем административной работы, он занимался и лечебной. Через день делал обход пациентов, знал их всех поименно. После открытия больницы продолжал ее благоустраивать. Основал оранжерею, на территории, расчищенной от зарослей, были устроены лужайки, дорожки, цветники, в 1895 году заложен сад и огород.

В 1897 году по инициативе главного врача в больнице было основано Благотворительное общество.  Оно заботилось о снабжении неимущих пациентов и их семей самыми необходимыми предметами.  В 1899 году было сделано две пристройки к мужской и женской половинам больницы. С первого же дня работы в больнице В.Р. Буцке запретил применение всяких мер стеснения, даже смирительных рубашек и камзолов. В 1902 году он снял решетки с окон в спокойных мужских отделениях.

5-го (18) февраля 1904 года В.Р. Буцке скончался в возрасте 59 лет. За свою служебную деятельность он был отмечен многочисленными наградами: орденами св. Станислава II, III и IV степени, св. Анны II и III степени. Его вклад в развитие психиатрического дела был настолько велик и значителен, что оказал влияние на состояние психиатрии того времени не только в Москве, но и во всей стране.

П.П. Кащенко

kaschenko-photo-2.jpgВ должность главного врача в 1904 г. вступил Петр Петрович Кащенко, имевший к этому времени 18-летний психиатрический стаж и зарекомендовавший себя как способный организатор психиатрической помощи.

Кащенко не стал довольствоваться тем, что было сделано его предшественником. Он сразу же открыл двери палат, снял решетки с окон в спокойных женских отделениях, добился выделения средств для приобретения необходимой одежды для пациентов, что позволило ввести обязательные их прогулки и в зимнее время.

Поразившись низким уровнем жизни младшего персонала, главный врач сразу же начал хлопоты об улучшении материального положения работников больницы. П.П. Кащенко, как и В.Р. Буцке, первостепенное значение в лечении пациентов придавал трудовой терапии, которая после открытия 3 (16) января 1905 года здания лечебно-трудовых мастерских, стала применяться в широких масштабах. Пациенты работали в гильзовом, корзиночном, переплетном, сапожном, столярном цехах, на наружных работах в саду, в огороде и в оранжерее. Но основная часть пациентов занималась трудовыми процессами в комнатах отдыха при отделениях. Для разгрузки переполненных отделений П.П.  Кащенко увеличил число пациентов в патронаже.

Весной 1907 года П.П. Кащенко вынужден был покинуть пост главного врача и директора больницы им. Алексеева в связи с отъездом в поселок Сиворицы Петербургской губернии для завершения строительства земской психиатрической больницы, которую он впоследствии возглавил и которая сегодня носит его имя.

А.И. Мальшин

В 1907 г. больницу возглавил Александр Иванович Мальшин, имевший 20-летний медицинский стаж. Он не сделал больших преобразований в лечебнице, но, следуя традициям своих предшественников, продолжал осуществлять режим нестеснения и укреп лять больницу кадрами. Старшим врачом больницы был назначен Павел Павлович Бруханский.

Переполнение больницы продолжалось. Врачи, выполняя огромный объем лечебной работы, занимались и научной деятельностью, которая значительно оживилась в больнице после направления в нее в июле 1908 года в качестве экстерна, приват-доцента Московского университета Петра Борисовича Ганнушкина.

На годы работы А.И. Мальшина выпало тяжелое время Первой мировой войны и революции. В 1918 году он перешел на должность ординатора, и «в этой более скромной роли с полной добросовестностью и знанием дела продолжал работать до самой смерти».

П.П. Бруханский

В 1917 г. бразды правления перешли к Павлу Павловичу Бруханскому. Он взял в свои руки всю административную, лечебную и хозяйственную работу. В эти тяжелые для всей страны годы и жизнь больницы сопровождалась бесконечными трудностями. Так, с наступлением холодов появилась проблема с отоплением. Для поддержания минимального температурного режима в отделениях стали разбирать ветхие строения, вырубать рощу. Положение в больнице осложнилось после возвращения патронажных пациентов в связи с тем, что их попечителям перестали выплачивать деньги и выдавать продовольственный паек.

После введения бесплатного медицинского обслуживания больница стала быстро переполняться пациентами. Перестал работать водопровод, воду носили ведрами из пруда «Бекет». Персонал, работая без выходных дней, без оплаты, получая лишь скудный продовольственный паек, стал покидать работу и уезжать в села. Сложилось критическое положение с обслуживанием пациентов: в некоторых отделениях не осталось младшего персонала. Появилась угроза закрытия больницы.

Тогда Бруханский переводит оставшийся в больнице персонал в беспокойные отделения, а обслуживание остальных пациентов поручает душевнобольным спокойных отделений и пациентам, переведенным с патронажа.

С наступлением теплых дней весь обслуживающий персонал, свободный от работы в отделениях, вместе с работоспособными пациентами занимался огородными работами на обширной территории больницы. В начале лета появлялись на столах пациентов первые овощи. Больница была спасена от закрытия.

А вскоре и страна начала переходить к мирной жизни. Вводились новые порядки, менялась политическая жизнь, старые названия заменялись новыми. По решению Моссовета от 21 ноября 1922 года больнице было присвоено имя Петра Петровича Кащенко.

По-прежнему отсутствовали эффективные средства лечения больных. Основным лечебным средством была трудовая терапия в лечебно трудовых мастерских, которые возобновили работу после длительного перерыва. П.П. Бруханский в одном из отчетов писал: «Психические заболевания являются малодоступными для современной терапии».

С 1924 года возобновил работу деревенский патронаж. С того же года в больнице начали работу курсы повышения квалификации младшего персонала. В 1925 году после образования Психоневрологических диспансеров отпала необходимость в городском патронаже, сельский патронаж продолжал работать.

П. П. Бруханский сумел вместе с сотрудниками вывести больницу из кризисного состояния, за что в 1927 году был удостоен звания «Героя труда». В 1930 году он вышел в отставку в связи с расстроенным здоровьем. Скончался в 1934 году в возрасте 66 лет.

И.Н. Каганович

Илья Натанович Каганович, человек деятельный, обладавший большим зарядом энергии, с первых же дней работы в 1930 г. начал переустройство служб больницы, наметив три направления: перестройка организаторской и хозяйственной работы, преобразование лечебного дела, углубление научной работы.

Больница была перегружена пациентами с затяжным течением заболевания. Главный врач добился перевода многих из них в загородные больницы и в сельский патронаж.

Во все отделения были выделены лекарственные сестры, отвечавшие за хранение и раздачу лекарств, за состояние медицинского инструментария. Появились свои штатные консультанты: хирург, стоматолог, гинеколог. В Ермаковском корпусе было открыто отделение физиотерапии. Была введена в строй чулочно-трикотажная фабрика. При назначении трудовой терапии учитывалось не только психическое и физическое состояние, но и профессия, а также интересы пациентов. Трудовые процессы стали более разнообразными после присоединения к больнице в 1931 году трудовой колонии «Тропарево», в которую были переведены пациенты с патронажа, а позже из больницы. Колония имела обширную земельную площадь, домашний скот. Режим содержания пациентов был свободным.

В 1932 году в корпусе им. А.С. Капцова открылось санаторное отделение, вскоре занявшее первое место среди санаториев медицинских учреждений Москвы.

Мирное течение жизни было нарушено началом Великой Отечественной войны. 127 сотрудников больницы, из них 50 врачей, ушли на фронт. Был мобилизован и главный врач И.Н. Каганович, передавший руководство больницей своему заместителю Тверитину Валериану Александровичу.

Пациенты были эвакуированы в несколько приволжских городов (в первую очередь – в Горький), а в развернутые так называемые оперативные отделения начали поступать больные с фронта с тяжелыми контузиями и травматическими поражениями центральной нервной системы.

В январе 1944 года в больнице стали применять электросудорожную терапию. Аппарат для ее проведения сконструировали инженеры больницы под контролем профессора М. Я. Серейского и доктора Гринберга.

Вернувшийся по окончании войны И.Н. Каганович вновь заступил на должность главного врача. Вскоре было развернуто психосоматическое отделение на 20 коек, открыты иммунобиологическая и патофизиологическая лаборатории, кабинет ЭКГ.

В 1950 году И. II. Каганович оставил должность главного врача. Он умер в преклонном возрасте, почти через 20 лет после ухода из больницы.

А.Л. Андреев

В 1950 г. главным врачом стал кандидат (позже доктор) медицинских наук Александр Лаврентьевич Андреев. Окончив Северокавказский университет в 1927 году, он работал врачом-психиатром в Крымской психиатрической больнице. Во время Отечественной войны был начальником военного госпиталя. После переезда в Москву работал в Институте судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

За короткий промежуток времени по его инициативе было построено 4 лечебных корпуса. В мае 1951 года на базу больницы им. П. П. Кащенко из Центрального института судебной психиатрии им. В.П. Сербского был переведен стационар на 50 коек и 3 амбулаторных судебно-психиагрических комиссии. В том же году в ведение больницы была передана Психиатрическая колония «Тропарево», которая стала именоваться филиалом больницы (была расформирована в 1970 году).

В 1950 г. 20 сотрудников больницы были удостоены правительственных наград, в том числе Орден Ленина получили: заместитель главного врача Г. П. Попова и старшие медицинские сестры Е. В. Ильящук, Ф. Ф. Черенкова, М. И. Кулькова, Е. Е. Яновская.

В 1954 году был введен в строй новый 5-этажный корпус на 200 кроватей для пациентов старческого возраста, а в Подольском районе открыт филиал больницы «Поливаново» с тремя отделениями.

В первой половине 1950-х в арсенале психиатров появились первые нейролептики.

В начале 1963 года были построены два здания лечебно-трудовых мастерских, в которых разместились цеха – картонажный, цветочный, швейный, столярный, художественный. Трудовые процессы стали более разнообразными.

В 1963 году детское отделение больницы оформилось как самостоятельное лечебное учреждение, слившись с Городским психоневрологическим диспансером для детей и подростков.

В 1964 году Александр Лаврентьевич Андреев оставил пост главного врача. Он умер в 1966 году.

В. М. Морковкин

В 1964 г. больницу возглавил Валентин Михайлович Морковкин, кавалер многих боевых наград. Рядом с ним – опытный заместитель по хозяйственной части Василий Петрович Мартынов, боевой артиллерист, участник Парада Победы на Красной Площади в 1945 году, заведующий хозяйством Анатолий Григорьевич Автор, прошедший всю войну боевыми дорогами. Трудно даже перечислить всех участников Великой Отечественной, работавших в те годы в больнице.

В больнице была особая атмосфера, все силы и помыслы направлялись на улучшение условий пребывания пациентов в отделениях, которые были переполнены сверх всяких норм. Строится новый (и, кстати, последний) четырёхэтажный лечебный корпус. Началось и было завершено, строительство жилых домов для работников больницы (2 корпуса рядом с ней и в филиале больницы в посёлке Поливаново). Новую жизнь получает пионерский лагерь для детей работников больницы.

Коллектив больницы, возглавляемый В.М. Морковкиным, сочетает практическую деятельность с научными поисками. В больнице проходят конференции, врачи участвуют во Всесоюзных психиатрических съездах, международных симпозиумах, проходящих в Москве, и в нашей больнице в том числе, издаются сборники тезисов. Этот период деятельности больницы характеризуется тесной научно-практической связью с НИИ Психиатрии АМН СССР, возглавляемым академиком А. В. Снежневским, созданной кафедрой психиатрии ЦОЛИУВ, возглавляемой профессором А. С. Тигановым, и кафедрой психиатрии и медицинской психологии 2-го Московского Ордена Ленина Государственного медицинского института им. Н. И. Пирогова, возглавляемой профессором Н. Д. Лакосиной.

Большая роль отводилась повышению квалификации медицинских сестёр. Старших медицинских сестёр отделений Валентин Михайлович неизменно и возвышенно называл «метрессами».

Открытие в больнице первого в Москве магнитофонно-машинописного центра и на его базе лаборатории научной организации труда Главного Управления здравоохранения Москвы было очень большим событием. И возглавлявшая этот комплекс вплоть до своей кончины в возрасте 91 года Эсфирь Ефимовна Фукс, распространяла стремительно опыт ММЦ по всему столичному здравоохранению.

Эту работу в последующем продолжил заслуженный врач РФ Н.М. Кавелин, много сделавший для увековечения исторических дат и событий, происходивших в процессе развития больницы.

И именно в этот период времени впервые в мире в психиатрической практике в 1-м отделении больницы, возглавляемом Чеславом Антоновичем Пашкевичем, открывается всего лишь тогда блок интенсивной терапии и реанимации для пациентов с кризисными состояниями. Инициатором создания этого блока, внедрения гемосорбции в его деятельность, вместе с научными сотрудниками кафедры оперативной хирургии 2-го МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова профессором Ю.М. Лопухиным и доцентом В.Н. Молодёнковым, был Валентин Михайлович Морковкин. Сегодня в больнице работает выросшее из этого блока и оборудованное по последнему слову техники, пользующееся большим авторитетом в городе отделение реанимации №1.

Отдельное слово реабилитации психически больных, которой отводилась особенная роль. А это были годы, когда внимание врачей было переключено на расширявшуюся невиданными темпами психофармакотерапию. Лечебно-трудовые мастерские напоминали предприятия, каталоги изобразительного творчества пациентов распространялись по всему миру. Началось внедрение дифференцированных режимов наблюдения и реабилитации.

Профсоюз больницы, который возглавляла Антонина Васильевна Пономарёва, являвшаяся одновременно членом Президиума профсоюза медицинских работников Москвы, начавшая свой трудовой путь в больнице медицинской сестрой в возрасте 16 лет, и ушедшая на многократно заслуженный отдых несколько лет назад, помогал решать жизненно важные проблемы сотрудников и отстаивать их права. Безусловно, были в эти годы и большие проблемы, но, преодолевая их, больница продолжала развиваться. Главный врач Валентин Михайлович Морковкин проработал в больнице им. П.П. Кащенко 23 года, был отмечен орденами Трудового Красного Знамени, Знак Почета, Октябрьской революции, орденом Отечественной войны 2 и 3 степени, получил звание заслуженного врача РФ и звание академика Российской академии естественных наук.

В.Н. Козырев

Весной 1987 года больницу им. П.П. Кащенко возглавил кандидат медицинских наук (ныне доктор медицинских наук, профессор) Владимир Николаевич Козырев. К этому времени он был опытным организатором медицинской помощи. К моменту вступления в должность главного врача больницы им. П.П. Кащенко он уже был награжден медалью «За трудовую доблесть», орденом «Знак почета»; в течение 12 лет был первым заместителем руководителя главного управления здравоохранения г. Москвы В. Н. Козырев продолжил традиции прогрессивных отечественных психиатров. В 1987 году в больнице появилось новое понятие–эксперимент. И это понятие в течение более 20-ти лет (до 2010-го года) стало существом деятельности всего коллектива, каждого без исключения работника – от санитарки до главного врача. С приходом на эту должность Владимира Николаевича Козырева начала вызревать по его инициативе идея поиска эффективных мотиваций перевода деятельности больницы на иной качественный уровень. При том, что больница являлась одним из ведущих психиатрических стационаров страны, её развитие уже длительное время буксовало. Не было необходимой преемственности в работе между больницей городского подчинения и психоневрологическими диспансерами районного статуса. Материальное стимулирование работников было размыто по принципу «всем поровну». Владимир Николаевич поставил перед коллективом естественный вопрос: если сегодня, как вчера, зачем завтра? Собственно, возобладал принцип – если ты оказался свидетелем того, что нечто вокруг тебя нуждается в исправлении, значит, на тебе лежит обязанность это исправить.

Началась коллективная разработка критериев деятельности каждого врача, медицинской сестры, дежурной смены, отделения в целом, взаимодействия больницы и районированных на неё психоневрологических диспансеров. И самым существенным моментом в этой сложнейшей работе стало коллективное творчество единомышленников, которое воодушевляло всех. В конечном итоге были сформированы два десятка показателей, которые легли в основу принципиальных подходов в оценке деятельности каждого работника и коллектива в целом, ориентированной на конечный результат.

Еженедельно, по средам, по общебольничному селектору перечислялись достижения и дефекты, «заработанные» отделениями или отдельными работниками за неделю.

При этом любой заведующий отделением и любой работник могли доказательно оспорить озвученный дефект, и тогда он аннулировался. А внутри каждого подразделения шла своя дифференцированная работа по определению той роли, какую каждый, вне зависимости от его статуса, сыграл в течение месяца. Потому что 85% от объёма экономии фонда заработной платы работников подразделения должны были распределиться в виде дополнительной оплаты к окладу каждого работника внутри отделения решением коллектива «по совести».

Можно было умудриться не получить никакой доплаты, а можно было получить и значительную сумму, что приветствовалось. Каждый понимал, что надо было попадать в круг лучших, и каждый знал, как это нужно было сделать – нужно было интенсивно и эффективно работать, проявлять инициативу, предлагать и внедрять инновации, которые особенно ценились и обязательно учитывались.

Из материального усилиями всего коллектива творилось духовное. Делегации коллег из многих городов страны приезжали в Алексеевскую, знакомились с опытом, рассказывали о своих успехах и проблемах. Это был постоянно продолжавшийся творческий процесс. И те подходы, которые переставали работать, заменялись новыми, более эффективными.

1994 год был для больницы юбилейным – ей исполнилось 100 лет. По ходатайству коллектива больницы и Комитета здравоохранения г. Москвы 19 мая 1994 года мэром Москвы Ю.М. Лужковым было принято решение о возвращении больнице ее исторического наименования – имени Н. А. Алексеева.

25 мая 1994 г. Святейший Патриарх Московский и всея Руси Алексий II отслужил в больничном храме торжественный молебен в ознаменование 100-летия больницы.

За время работы В. Н. Козырева был заметно улучшен и преображен ландшафт больничной территории, вновь открыты больничные Храмы: Иконы Божией Матери «Всех скорбящих Радость» и Иоанна Рыльского, а также часовня свт. Николая Мирликийского в память об основателе больницы, городском Голове Николае Александровиче Алексееве.

Для создания благоприятного климата в отделении и поддержания душевного равновесия у людей преклонного возраста в 1988 г. по инициативе главного врача одно из женских отделений было перепрофилировано в санаторное для людей преклонного возраста с пограничными формами заболеваний.

В январе 2010 года после 23 лет службы В. Н. Козырев оставил пост главного врача. За это время он успел много сделать как в лечебной, так и в хозяйственной работе. Возглавляя больницу, он одновременно выполнял работу главного психиатра и нарколога г. Москвы, занимался наукой и общественной деятельностью.

С. В. Поляков

Кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ Поляков Сергей Викторович, возглавивший больницу в 2010 г., не имел практики психиатра, но много лет работал организатором здравоохранения, 1-ым заместителем руководителя Департамента здравоохранения, затем министром здравоохранения Правительства Москвы, поэтому знал медицинские нужды. После вступления в должность главного врача сразу же наметил пути работы: оснастить больницу новым оборудованием, сделать капитальный ремонт отделений и обратить особое внимание на реабилитацию больных. В связи с изменением юридического статуса больницы, под руководством С.В. Полякова была проведена реорганизация многих направлений хозяйственной деятельности больницы. Была начата трудоемкая работа по передаче жилого фонда, инфраструктуры и объектов социально-бытового назначения в филиале больницы в Поливаново органам местного самоуправления.

В 2012 г. С.В. Поляков перешел на новое место работы в связи с повышением в должности.

***

Наше Настоящее

Ю.А. Шуляк

Больница продолжила свое «плавание» под руководством кандидата медицинских наук, заслуженного врача Российской Федерации, награжденного 18-ю медалями Советского Союза и Российской Федерации Юрия Афанасьевича Шуляка.

Он возглавил Алексеевскую в непростое время глобальных перемен, реорганизаций и модернизаций, затрагивающих все области, начиная с хозяйственных и заканчивая работой медицинского персонала.

Вспомним, что в октябре 2012 года в рамках реформы здравоохранения больница «приросла» шестью диспансерами, ставшими ее филиалами.

В апреле прошлого года Юрий Афанасьевич рассказывал нашей газете о масштабном ремонте, начавшемся на территории больницы, и поделился планами развития ПКБ №1.

А как обстоят дела на данный момент? – За этот период, – говорит главный врач в преддверии 120-летия, – проведена оптимизация структуры коечного фонда, утверждено новое штатное расписание больницы. В нем предусмотрено открытие первых в Москве мужского и женского отделений паллиативной психиатрической помощи, а также отделения сестринского уходя для тяжело больных пациентов, требующих непрестанного ухода и заботы.

В настоящее время после длительного перерыва уже введено в действие отделение гипербарической оксигенации, оборудованное современными барокамерами (этот метод имеет широкие показания, в том числе для пациентов пожилого возраста). В больнице появился эндоскопический кабинет, позволяющий проводить исследования желудочно-кишечного тракта; начал работу магнито-резонансный томограф, летом к нему присоединится и компьютерный томограф; установлен рентгеновский аппарат на 3 рабочих места с дистанционным управлением. На данный момент произошло полное переоснащение современным диагностическим оборудованием клинико-диагностической лаборатории, в которой сегодня проводятся различные исследования биологических жидкостей. Приобретены и установлены 3 газификатора, так что теперь все отделения, имеющие в этом необходимость, и прежде всего, два отделения реанимации, бесперебойно обеспечиваются кислородом.

В больнице повседневно применяются различные лабораторные и функциональные методы обследования; постоянно расширяются возможности функциональной диагностики: электрокардиография, эелектроэнцефалография, триплексное ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, ультразвуковое исследование органов и систем, компьютерная диагностика и целый ряд других методов; функционирует консультативно–диагностическое отделение, в котором работают терапевты, неврологи, хирург, гинекологи, офтальмологи, дерматологи, стоматологи, эндокринолог, оториноларинголог. Эффективность лечебного воздействия возрастает при сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Физиотерапевтическое отделение больницы располагает большим набором методик: хвойные, углекислые, морские ванны, различные виды душа, гидромассаж, разнообразные электро- и теплолечение, ингаляции, электросон и солярий. Что касается ремонта, то он продолжается в некоторых корпусах, на очереди ремонт в корпусе №6.

Собственными силами проведен ремонт 26, 7, 31, 32, 33 лечебных отделений. Отремонтированы отделения гинекологии, приемное, центрально-стерилизационное и дезинфекционное, аптека, клинико-диагностическая лаборатория. В течение ближайших месяцев в эксплуатацию будет введен архив больницы, отвечающий всем современным требованиям.

Мы ждем проведения конкурса на определение подрядчика, который будет производить текущий ремонт дневного стационара, медико-реабилитационного отделения и клуба, а также отделения амбулаторно-судебно-психиатрической экспертизы и бельевого склада. И я надеюсь, что к концу месяца наконец-то будет открыто отремонтированное кафе и налажено питание наших работников, профессорско-преподавательского состава, студентов. В стадии проектирования 16, 17 строения, в которых планируется создание соматопсихиатрических отделений терапевтической и хирургической направленности, что позволит в стенах одного учреждения проводить амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь по всем направлениям. Практически завершен текущий косметический ремонт филиала больницы в поселке Поливаново Подольского района Московской области, который по имеющимся планам будет реорганизован в реабилитационный центр для пациентов с затяжным течением заболеваний. Заканчиваются текущие косметические ремонтные работы в 1, 23, 24 ПНД – то есть в трех из пяти наших диспансеров. И еще солидный фронт работ предстоит в ПНД №13. Можно много говорить о ремонтных работах и техническом переоснащении больницы, без которых, конечно, невозможно двигаться вперед, но, безусловно, стержень, душа любого лечебного учреждения – это люди, которые в нем трудятся.

И я считаю, что самым главным достоянием нашей больницы является золотой фонд – наши кадры. Лишь благодаря этим людям ПКБ им. Н. А. Алексеева считается во всех смыслах этого слова номером один. Именно их трудом больница стала известным не только в нашей стране, но и за рубежом, психиатрическим учреждением. На сегодняшний день в больнице номер один новые лечебные методы, разнообразные реабилитационные программы сочетаются с комбинированной терапией лекарственными средствами.

Лечебная физкультура, как один из методов немедикаментозной терапии, всё шире применяется при лечении пациентов психиатрических и психоневрологических стационаров. Занятия проводятся в отделения и залах ЛФК, в группах и индивидуально. В комплексные занятия включается обучение больных самомассажу, дыхательной гимнастике, аутогенной тренировке и др.

Широко применяется динамическая релаксация на основе китайских гимнастик перед различными психотерапевтическими приёмами. Помимо общеоздоровительной и активирующей лечебной физкультуры повседневно используются групповые игровые методики, проводятся спартакиады и межотделенческие турниры по различным видам спорта.

В медико-реабилитационном отделении и дневном стационаре больницы стали восстанавливаться программы трудовой терапии с организацией заключительного этапа реабилитации (рациональное трудоустройство инвалидов в «защищённых» условиях и на обычном производстве). Это традиция больницы, которая должна получить новое развитие.

Психолого-социальная служба, включающая в себя около 85 медицинских психологов, специалистов по социальной работе и социальных работников, сотрудничая с научно-исследовательскими и образовательными учреждениями данного профиля, работающими на базе больницы, развивает и внедряет в практическую деятельность современные психокоррекционные и психотерапевтические технологии.

Индивидуальная, групповая, семейная психологическая коррекция повседневно применяются в программах комплексной реабилитации психически больных как в отделениях больницы, так и в её диспансерных филиалах. Особую роль играют методы психологической помощи и психотерапии в отношении людей пожилого и старческого возраста, несмотря на ряд ограничений, связанных с особенностями психических расстройств у пациентов гериатрических отделений. Пожилые пациенты очень ценят внимание к ним, возможность быть и делать что-либо с другими людьми, быть членами группы, быть принимаемыми, т. к. многие из них живут в ситуации социальной изоляции и одиночества.

В последние годы широко развиваются различные виды арт-терапии. В отделениях больницы и особенно в медико-реабилитационном отделении и дневном стационаре ежедневно проводятся тематические арт-терапевтические занятия с применением элементов музыкальной, драматической и танцевально-двигательной экспрессии. Работают музыкальная, танцевальная, литературная, театральная студии, кукольный театр. Это оказывает на пациентов дополнительное стимулирующее воздействие и расширяет диапазон их творческих и коммуникативных возможностей, повышает качество взаимодействия пациентов, занятых в студиях.

Работает несколько студий изобразительного творчества и прикладного искусства. Результаты арт-терапевтической работы творческих студий больницы были представлены на Первом и Втором Московских Фестивалях творчества людей с особенностями психического развития «Нить Ариадны» в театральной, литературной, концертной, фото, кинономинации, номинации изобразительного искусства и прикладного искусства.

Пациенты регулярно выступают с концертами и спектаклями в других медицинских учреждениях, участвуют в проводимых конкурсах, круглых столах и дискуссиях. В различных галереях организуются выставки изобразительного творчества.

На протяжении длительного периода больница является клинической базой крупных научно-исследовательских и образовательных учреждений: кафедра психиатрии и медицинской психологии Российского Национального исследовательского медицинского Университета им. Н. И. Пирогова, кафедра психиатрии Российской медицинской Академии последипломного образования, кафедра психиатрии и психосоматики Первого Московского медицинского Университета им. И. М. Сеченова, отделы Научного Центра психического здоровья РАМН и Государственного Научного Центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского, кафедры нейро- и патопсихологии Московского Государственного Университета им. М. В. Ломоносова и Института психологии им. Л. С. Выготского Российского Государственного Гуманитарного Университета.

Подготовила Ольга Борисова.

Использованы материалы из статей З.М. Агеевой и А. Л. Шмиловича. Благодарим за помощь в подготовке материала М. В. Кокорину.

Статья впервые опубликована в газете «Нить Ариадны» №5(96),2014, размещена с любезного разрешения редакции.